Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
На электронный адрес написал Игорь из Киева. «Мне 25 лет. Беспокоят шелушения кожи потливость. Билирубин повышен в несколько раз. Врач заподозрил синдром Жильбера, анализы подтвердили диагноз. Доктор предлагает сделать еще генетический анализ, но, из-за дороговизны, я пока не готов. Как мне питаться? Какой режим рекомендуется?»
На вопросы читателя мы попросили ответить заведующего гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 8 заслуженного врача Украины Игоря Червака.
— Из-за врожденного генетического нарушения (синдрома Жильбера) печень не всегда справляется с переработкой и выведением билирубина, — рассказывает Игорь Червак. — Поэтому у человека желтеют склеры глаз, иногда легкая желтизна замечается на лице, ладонях и стопах. Билирубин повышается при недостатке питательных веществ, из-за чрезмерной нервной или физической нагрузки. Его содержание в крови возрастает, когда человек употребляет спиртное, длительно принимает некоторые лекарства, а также во время простуды.
Сдавать генетический анализ необязательно. Есть простая проба на синдром Жильбера. Сделайте анализ на билирубин, затем в течение недели попейте корвалол (по 30 капель три раза в день за полчаса до еды), и снова проверьте билирубин. Если уровень придет в норму, то диагноз подтверждается. Кроме того, такой простой тест снизит билирубин.
По данным статистики, синдром Жильбера встречается нередко — у восьми — десяти человек из ста. Но каждый третий из них даже не подозревает о болезни. Рекомендации, которые мы даем людям, страдающим синдромом, касаются всех, кто следит за своим здоровьем.
Пища должна быть сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, богатой витаминами и микроэлементами. Белок — основной пищевой компонент. Из него в организме могут образовываться углеводы и жиры. В организм должен поступать один грамм белка на килограмм веса. Если человек весит 70 килограммов, то ему ежедневно желательно потреблять 70 граммов белка, причем не менее 60 процентов — животного. 100 граммов мяса содержат приблизительно 25 граммов белка. Но, кроме мяса, нужно каждый день съедать одно яйцо, а пару раз в неделю — около ста граммов рыбы. Меня часто спрашивают, стоит ли в «рыбный» день отказываться от мяса и яиц? Я отвечаю, что нет. Мясо содержит незаменимые аминокислоты (их нет в других продуктах), которые очень нужны организму, в частности для нервной системы.
— Сколько нужно жиров и углеводов?
— Жира — 0,8 грамма на килограмм веса (40 процентов животного, 60 — растительного). Вреден как избыток, так и недостаток жира, ведь это структурный компонент клеточной стенки (мембраны). Если она непрочная, страдает весь организм.
Углеводов полагается четыре грамма на килограмм веса, причем разных. Лучше выбирать полезные углеводы: свежие фрукты, ягоды, овощи — в них много витаминов и микроэлементов. В день надо съедать полкилограмма свежих плодов. Чем разнообразнее они будут, тем лучше: в яблоках, капусте, моркови, луке, чесноке, петрушке, укропе содержится свой набор витаминов и микроэлементов.
Очень вреден избыток сахара. Поэтому конфеты, мед, печенье, пирожные нужно ограничить. Сладкоежкам стоит налегать на ягоды и фрукты, а также сухофрукты. Полезны молочные продукты: они содержат молочнокислые бактерии, а также богаты кальцием, который необходим для костей, зубов, волос, кожи. Очень важен для организма микроэлемент цинк, но его в продуктах мало. Если есть проблемы с кожей, то можно месяц попринимать препараты, содержащие цинк.
— Сколько воды нужно пить?
— Человеку среднего роста и комплекции — около двух литров или чуть больше жидкости в день: до одного литра питьевой воды и около полутора в виде супа, чая, компота, сока. Каждый день в организме вырабатывается около литра слюны, два литра желудочного сока, полтора литра секрета поджелудочной железы и так далее. Если воды мало, биологические жидкости сгущаются, соли выпадают в осадок, и в результате образуются камни.
— Что еще, кроме сладостей, нужно ограничить?
— Продукты, содержащие консерванты, стабилизаторы и другие вредные пищевые добавки. Также не стоит увлекаться острыми блюдами, приправленными пряностями. Такая еда может раздражать слизистую желудка, кишечника и даже кожу — на ней появляются шершавые пятна.
— Какой должна быть физическая нагрузка?
— Прежде всего, ежедневной. С утра желательно сделать зарядку, в течение дня больше ходить пешком. Вечером или в выходные можно поплавать в бассейне или позаниматься в тренажерном зале, покататься на велосипеде.
* Чтобы снизить билирубин, полезны ежедневные умеренные физические нагрузки
— С чем связана повышенная потливость?
— Часто со сбоем вегетативной нервной системы, а также другими нарушениями. Советую проверить печень, сделав печеночные пробы, щитовидную железу — сдать анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза. Желательно обследовать и легкие (сделать рентгенографию).
— В каких санаториях лучше лечить болезни печени?
— Чтобы это выяснить, советую сначала пройти гастроскопию, определить кислотность желудочного сока. Какую минеральную воду нужно пить, зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Но не рекомендую делать промывания и орошения кишечника: это раздражает слизистую и нарушает микрофлору. Также в санаторий нельзя ехать в период обострения заболеваний.
Что усиливает проявления синдрома Жильбера
- Нервное переутомление.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Простуда.
- Употребление алкоголя.
- Прием некоторых лекарств.
- Погрешности в диете.
- Голодание.
Источник: fakty.ua
