Эксперимент на хомяках доказал эффективность массового ношения масок

Как показывает практика, очень простой довод, что при вдыхании условного 1 млн или 1 тысячи возбудителей вирусов, можно ожидать разный иммунный ответ и разную тяжесть заболевания  — работает. Даже на коронаскептиках и антимасочниках, которым до этого такая мысль и в голову не приходила, сообщает портал Сенсационные Новости со ссылкой на focus.ua.

И не работают доводы о том, что нося маски мы, таким образом, защищаем не себя, а того парня. От себя. Проблема безбилетника, привет-привет.

Можно еще и наслушаться возмущений иного рода. Мол, с чего это нас, таких с виду здоровых, белых и пушистых, по умолчанию и без доказательств записали в возможных распространителей заразы. И, таким образом, ограничивают наши свободы.

Такой образ мышления очень похож на недовольство необходимостью пристегиваться в машине и возить ребенка в специальном кресле. Также он похож на недовольство необходимостью использовать барьерные способы контрацепции при случайном сексе. Впрочем, здесь хотя бы страх заразиться самому — в помощь.

А растиражированное мнение о том, что “маски не защищают” или защищают лишь слегка, не так чтобы способствует борьбе с пандемией, особенно, если и в саму опасность не так чтобы очень верят.

Вот сокращенный перевод статьи в авторитетном американском медицинском еженедельнике NEJM (The New England Journal of Medicine), где рассказывается о гипотезе (да, гипотезе – и не нужно кидаться за это в авторов тапками!) меньшей тяжести заболевания при получении меньшей инфицирующей дозы и даже об эффекте вариоляции (по сути  — прививке) при контакте с малым количеством возбудителя.

Итак, к каким же выводам пришли исследователи, выдвинувшие указанную выше гипотезу?

“По  мере того, как возбудитель коронавируса продолжает свое распространение по земному  шару, становится понятным, что, возможно, один из столпов борьбы с  пандемией COVID-19 – массовое ношение масок (под этим термином  подразумеваются и маски, тканевые, процедурные, хирургические, и  респираторы второго класса защиты, соответствующие стандарту N95 – Прим.пер.)  – может помочь снизить тяжесть заболевания и гарантировать, что большая  часть новых случаев будут протекать бессимптомно.  

Если эта гипотеза  подтвердится, массовое ношение масок может стать формой “вариоляции”,  которая поможет выработать иммунитет, и тем самым замедлит  распространение вируса в Соединенных Штатах и в других странах в  ожидании вакцины.

Важная причина массового ношения масок стала  очевидной в марте, когда появились публикации о высоких цифрах  вирусовыделения из носа и рта у досимптомных и бессимптомных пациентов,  фактически она равнялась таковой у пациентов с клинический манифестацией  COVID-19. 

Массовое ношение масок казалось возможным способом  предотвращения передачи инфекции от бессимптомных носителей. Поэтому  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) еще в апреле рекомендовали, чтобы население носило тканевые маски в районах с высокой  степенью передачи инфекции – рекомендация, которая неравномерно  выполнялась в Соединенных Штатах.

Данные предыдущих исследований,  относящихся к другим респираторным вирусам, показывают, что ношение  маски также может защитить здорового человека от заражения, блокируя  попадание вирусных частиц в нос и рот. 

Эпидемиологические  исследования, проведенные по всему миру, особенно в азиатских странах, в  которых массовое ношение масок стало привычным для всего населения еще  во время вспышек “атипичной пневмонии” 2003 года, показали, что  существует тесная связь между ношением масок и контролем эпидситуации.  

Последние данные из Бостона показывают, что число случаев заражения  коронавирусом среди медицинских работников снизилось после того, как в  конце марта в муниципальных больницах было введено обязательное всеобщее  ношение масок.

Возбудитель коронавируса обладает способностью вызывать  множество клинических проявлений: от полного отсутствия симптомов до  пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома и смерти. Недавние  вирусологические, эпидемиологические и экологические данные позволили  сформулировать гипотезу о том, что ношение масок также может снизить  тяжесть заболевания среди инфицированных. 

Эта возможность  согласуется с давней теорией вирусного патогенеза, согласно которой  тяжесть заболевания пропорциональна полученному вирусному инокуляту (проще говоря, дозе вируса – Ред). С  1938 года исследователи изучали, в первую очередь на животных моделях,  концепцию полулетальной дозы вируса – дозы, при которой умирают 50%  подвергшихся воздействию возбудителя хозяев. 

Если  полученная доза вируса действительно имеет значение для определения  серьезности инфекции, дополнительной гипотетической причиной  ношения масок может быть уменьшение числа вирусных частиц, которые  попадают в носителя и вызывают последующие клинические проявления  болезни. Поскольку маски могут отфильтровывать некоторые  вирусосодержащие капли (в соответствии с фильтрующей способностью,  определяемой типом маски), их ношение может уменьшить число вдыхаемых  человеком вирионов. 

Если эта теория подтверждается, массовое ношение  любых видов масок с приемлемыми характеристиками может  способствовать увеличению доли бессимптомно текущих случаев  инфицирования возбудителем коронавируса. 

Типичная частота бессимптомного течения  коронавирусной инфекции, по оценкам американского CDC в середине июля, составляла 40%,  но, как сообщается, она выше 80% в условиях массового ношения масок,  данные наблюдений, которые также укладываются в рамки и логику описываемой гипотезы. 

Страны,  в которых практиковалось ношение масок всем населением, показали лучшие  результаты, как по числу тяжелых случаев заболеваний, так и по летальности  от COVID-19, что в условиях ограниченного тестирования предполагает  переход от инфекций с клиническими манифестациями к бессимптомным.  

Эксперимент на модели сирийского хомячка имитировал ношение  животными хирургических масок и показал, что с такой защитой хомячки  заражались с меньшей вероятностью, если вообще заражались.

Самый  очевидный способ избавить общество от разрушительных последствий  COVID-19 – это продвигать меры по снижению как передачи, так и тяжести  заболевания. Но у возбудителя коронавируса все в порядке с передачей, так что он не  может быть сдержан только надзорными мерами, и его трудно искоренить  даже в тех регионах, где предпринимались ранние и строгие  противоэпидемические меры. 

Усилия по наращиванию масштабов тестирования и  сдерживания инфекции в Соединенных Штатах продолжаются и имеют  переменный успех, отчасти благодаря недавнему увеличению спроса на  тестирование.

Надежды на вакцины возлагаются не только в смысле  профилактики инфекции: большинство испытаний вакцин дают и вторичный  результат, снижение тяжести заболевания, поскольку увеличение доли  случаев, когда болезнь протекает в легкой или бессимптомной форме, было  бы победой общественного здравоохранения. 

Массовое ношение масок,  похоже, снижает частоту новых инфекций; мы предполагаем, что за счет  уменьшения вирусной нагрузки также увеличивается доля инфицированных  людей, которые остаются бессимптомными носителями.

Например,  во время вспышки на закрытом аргентинском круизном судне, где пассажирам  были предоставлены хирургические маски, а персоналу – респираторы  стандарта N95, доля бессимптомных носителей составила 81% (по сравнению с  20% во время более ранних аналогичных вспышек, где маски или  респираторы не использовались). 

В двух недавних вспышках на предприятиях  пищевой промышленности США, где всем рабочим ежедневно выдавали маски и  заставляли их носить, доля бессимптомных носителей среди более чем 500  инфицированных составила 95%, при этом только 5% в каждом случае  заболевали с симптомами от легких до умеренных. Показатели  летальности в странах с обязательным или принудительным ношением масок  оставались низкими, даже несмотря на возобновление случаев заболевания  после отмены карантина.

Чтобы  проверить нашу гипотезу о том, что массовое ношение масок является  одной из стратегий сдерживания роста заболеваемости, необходимы дальнейшие исследования,  сравнивающие уровень бессимптомного носительства в районах с  широкомасштабным использованием масок и без него. 

Чтобы проверить  гипотезу вариоляции, нам потребуются дополнительные исследования,  сравнивающие силу и стойкость Т-клеточного иммунитета, специфичного для  коронавируса, у людей с бессимптомным носительством и пациентов с  клинической манифестацией COVID-19, а также демонстрация естественного  замедления распространения коронавируса в регионах с высокой долей  бессимптомных носителей.

В конечном итоге, борьба с пандемией  будет включать снижение как скорости передачи инфекции, так и тяжести  заболевания. Все больше данных свидетельствует о том, что массовое  ношение масок может принести пользу обоим компонентам этой стратегии” 

На самом деле нам  постоянно предлагается и приходится жить и поступать в соответствии с теми или иными гипотезами. Конечно, в каждом конкретном случае нужно взвешивать пользу-риск-весомость аргументов, но вряд ли мы можем полностью исключить из своей жизни выбор, основанный на предположениях.

Речь не идет о том, чтобы испугаться и “всем спрятаться по чердакам и подвалам”  — это могло бы сработать, если бы можно было сделать это дисциплинированно и одновременно, и если бы джинн уже не был выпущен из бутылки. Сейчас уже очевидно, что такая попытка не удалась, и теперь нам придется пройти через эту пандемию. Но пройти через нее можно очень по-разному, и с очень разными потерями и конечным ущербом для здоровья.

 Да, я пугаю. Непуганный пациент, как известно, и делать ничего не будет.

Total
0
Поделились
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Предыдущая статья

Выживший младенец, который родился мертвым, спустя годы рассказал о своей встрече с Богом

Следующая статья

Почему трудно зарабатывать на рынке форекс

Похожие записи

Ученые нашли способ избежать неизлечимого рака печени

Инф. «ФАКТОВ» Группа исследователей из Японии обнаружила, что химическое соединение на основе витамина А способно предотвращать рецидив гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — наиболее…